Заболевания детей для оформления инвалидности. Как оформить и стоит ли оформлять инвалидность по аутизму

Рождение ребенка это всегда радость. Но иногда она бывает омрачена тяжелыми болезнями новорожденного. К сожалению, и в процессе взросления ребенка не редко могут подстерегать тяжелые травмы и заболевания. В обеих этих ситуациях в соответствии с российским законодательством можно оформить инвалидность. В данной статье мы рассмотрим документы, которые нужны для получения инвалидности, порядок ее оформления и льготы, которые полагаются ребенку-инвалиду.

Всем инвалидам, а в особенности детям-инвалидам, государство предоставляет определенные льготы, а также дополнительные денежные пособия, которые так необходимы для лечения и возможного выздоровления. Все эти пособия и льготы определенны законодательством РФ (Федеральным законом, № 181).

Перечень льгот, на которые могут рассчитывать дети-инвалиды:

  • льготы на жилье;
  • неоплачиваемый проезд по всей территории Российской Федерации;
  • обеспечение бесплатными медикаментами;
  • неоплачиваемый доступ во всемирную паутину;
  • предоставление кабельного телевидения по льготам;
  • льготы на оплату услуг телефонной связи;
  • возможность покупки средств, которые относятся к предметам первой необходимости по заниженным ценам или по скидке;
  • льготы на пенсию;
  • трудовые льготы;
  • льготы на налоги;
  • предусмотрены льготы на получение образования;
  • санаторно-курортное оздоровление.

Следует знать, что данный перечень предоставляемых льгот может меняться каждый год (дополняться или делаться более обширным в зависимости от требований современного мира и человека).

Также родители, которые имеют на содержании детей-инвалидов, имеют право оформить на них пенсию в размере, которая установлена для каждой группы и зависит от вида и тяжести заболевания.

Перечень денежных пособий для родителей ребенка-инвалида:

  • социальная пенсия с возможностью надбавки;
  • пособие, которое выдается при необходимости дополнительного ухода за детьми-инвалидами их родителями, в результате чего они не могут работать. Его размер составляет 60 % от МРОТ.

Родители, воспитывающие ребенка-инвалида, тоже могут претендовать на некоторые льготы. Например, для матерей, которые воспитывают таких детей до 8 лет, предусмотрена возможность выхода на пенсию после 50 лет, имея при этом 15 лет стажа. Время, которое мать провела дома с ребенком-инвалидом, зачисляется в трудовой стаж.

Порядок оформления

Для того чтобы быстро и без лишних временных затрат оформить для ребенка инвалидность необходима знать порядок ее присвоения. Это довольно длительный процесс и занимает он около трех месяцев.

Для начала процедуры нужно получить заключение медико-социальной экспертизы или МСЭ. Чтобы получить данное заключение нужно пройти определенных врачей, перечень которых зависит от вида болезни. Обычно нужен осмотр таких специалистов: ЛОР, хирург, офтальмолог, ортопед, эндокринолог и невропатолог. Врачей необходимо пройти в определенные сроки, которые тоже нормируются видом заболевания. Также необходимо сдать некоторые анализы: общие анализы крови и мочи.

Следует помнить, что сначала нужно получить соответствующее направление на МСЭ, которое выдается специалистом (педиатром). Его можно получить по месту жительства в медицинском учреждении или учреждении социальной защиты. Для этого нужно, чтобы родители/опекуны подошли с соответствующим обращением. Наиболее часто направление на прохождение комиссии выдают именно медицинские учреждения, в котором происходило медицинское обследование ребенка.

После прохождения врачей и получения их заключений с ними нужно идти к педиатру. Он оформляет эпикриз и заключение. Затем вся эта документация относится на подпись к заведующему поликлиникой. Одновременно нужно взять справку для индивидуальной программы реабилитации.

После этого, собрав все необходимые документы, можно проходить комиссию МСЭ. Для этого нужна предварительная запись (это можно сделать по телефону). Записаться лучше еще на этапе прохождения врачей, поскольку время назначения может сильно варьироваться (до нескольких месяцев).

Если МСЭ присуждает ребенку инвалидность, то датой начала ее действия считается день подачи заявления о назначении МСЭ. В данном органе вам выдадут все необходимые документы, которые подтверждают инвалидность у ребенка.

Звание ребенок-инвалид присваивается всем детям, которые на момент прохождения комиссии имели возраст меньше 18 лет.

Документы для оформления

Для того чтобы оформить инвалидность для детей, нужно предоставить в МСЭ следующий перечень документации:

  • заявление от родителей/опекуна;
  • форма №080/у-06, которая заполнена главным врачом детской клиники или его отделения;
  • амбулаторная карта ребенка;
  • школьная характеристика (если ребенок заболел в школьный период);
  • разовая справка, которую выдали после предыдущей комиссии (в случае повторного оформления);
  • паспорт ребенка с его пропиской (при наличии) или свидетельства о регистрации факта рождения.

Для получения пенсионных выплат на ребенка, которому оформили инвалидность, нужно принести в Пенсионный фонд России (его территориальный орган) следующие документы:

  • заявление, в котором указана просьба о присуждении пенсии;
  • страховое свидетельство опекуна или родителя;
  • свидетельство, подтверждающее акт рождения;
  • документы на инвалидность, где указана степень ограничения его трудоспособности;
  • страховое свидетельство на ребенка.

Сроки установления инвалидности

Инвалидность, как для взрослого человека, так и для ребенка оформляется только на определенный период, который зависит от группы, вида заболевания и его степени тяжести. По истечению срока ее действия необходимо пройти повторно все процедуру.

Срок установления инвалидности в зависимости от группы:

  • первая группа – выдается сроком на два года;
  • вторая и третья группа – выдаются сроком на один год.

Не стоит забывать, что время ограничения трудовой деятельности тоже является строго регламентированным. Обычно он приравнивается к сроку действия инвалидности. По истечению данной справки, следует пройти повторную процедуру для ее получения.

Как видим, для того чтобы получить на ребенка инвалидность надо пройти длительный и сложный путь сбора и оформления всей необходимой документации. Основные осложнения, которые возникают при ее получении, заключаются в незнании людьми не только всех нюансов, но и вообще этапов данного процесса. Незнание всех тонкостей чревато увеличением сроков оформления, ведь нехватка хотя бы заключения одного врача или любого другого документа приведёт к полной остановки всей процедуры до момента предоставления необходимой документации. Поэтому, осведомленность – главный ключ к оперативному решению вопроса.

При завершении срока, на который была выдана инвалидность, имеется возможность ее повторного заключения. Обычно, повторная операция по оформлению занимает гораздо меньше времени и нервов.

Видео


Рождение ребенка-инвалида в семье всегда является испытанием для его родителей. Инвалид — это гражданин, имеющий постоянные физические или психические расстройства функций организма. Нарушения в здоровье могут быть следствием различных заболеваний, травм, дефектов. Все это в совокупности приводит к полному или частичному лишению ребенком, имеющим инвалидность, возможности реализовывать ключевые элементы жизни. Оформление инвалидности малышу является основополагающей процедурой для получения в будущем льгот и денежных пособий от государства.

При каких заболеваниях дают детям инвалидность?

Инвалидность у ребенка может проявляться в разной степени. Многие родители такого малыша задаются вопросом, при каких заболеваниях можно оформить нетрудоспособность. На сегодняшний день на территории Российской Федерации действует Федеральный закон №181 «О социальной защите инвалидов в РФ» , который регламентирует государственную соцзащиту недееспособных граждан и обеспечивает их успешную интеграцию в повседневную жизнь. Однако настоящий общефедеральный закон не может дать четких разъяснений о списке заболеваний, при которых родителям стоит надеяться получить инвалидность для своего ребенка.

Данная категория не присваивается один раз и на всю жизнь, этот статус следует постоянно подтверждать и собирать доказательства в его пользу. В РФ оформить малышу недееспособность можно на год, на два, на 16 лет или до достижения совершеннолетия. Это значит, что когда срок подходит к концу, инвалидность нужно повторно продлить.

В перечень болезней для получения инвалидности у детей входят такие расстройства здоровья, как:

  • расстройство психики;
  • нарушение деятельности органов чувств;
  • наружные физические патологии;
  • патологическое нарушение языковых и речевых функций;
  • расстройство двигательной моторики рук и ног;
  • нарушение функционирования внутренних органов и различных систем организма;
  • кожные заболевания и другие.

Ребенок получает первую группу, если:

  • полная или частичная слепота;
  • больше 80% слуха повреждено;
  • у малыша имеются заболевания, негативно влияющие на функционирование ЦНС;
  • отсутствие верхних и нижних конечностей и т. д.

Первая группа отличается серьезными нарушениями в работе организма и требует помощи посторонних людей.

Вторая группа характеризуется выполнением незначительных действий по самообслуживанию без участия других людей и присваивается при:

  • заболевании печени (цирроз);
  • проблемы со зрением;
  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • фистула и т. д.

Третья группа инвалидности дается ребенку, если есть:

  • незначительные нарушения речевой функции;
  • небольшие расстройства психики;
  • наличие легочной формы туберкулеза и т. д.

III гр. является рабочей, нарушения при этом не столь значительны, хотя и требуют дополнительной государственной соцзащиты.

Как оформить?

Чтобы оформить группу инвалидности для ребенка, родителям потребуется запастись терпением. Прохождение процедуры поэтапное и обычно занимает по длительности минимум три месяца.

Родители, которые заметили дефекты в функционировании организма малыша, должны следовать следующему алгоритму действий:

  • Обратиться к семейному врачу в поликлинике по месту жительства

Осуществляется осмотр несовершеннолетнего гражданина и фиксирование в амбулаторной карте пациента озвученных жалоб. Семейный врач выдает направление на сдачу анализов (ОАК и ОАМ) и прохождение последующего обследования у профильных докторов. После подготовки всех необходимых документов и получения рекомендательных справок для ИПР, лечащий врач выписывает направление на МСЭ по специальной форме №080/у-06. На данный документ ставится печать медицинского учреждения и его содержание подтверждается подписями трех докторов.

  • Обращение в бюро МСЭ

Производится предварительная запись по телефону или при личном посещении бюро для назначения даты. Если ребенок не может прийти на освидетельствование самостоятельно, то обследование происходит на дому. Комиссии по инвалидности требуется предоставить весь пакет собранных документов. В бухгалтерии бюро оплата услуг не производится — для инвалидов все проводимые мероприятия предоставляются на бесплатной основе.

  • Осуществление медицинской экспертизы

После произведения предварительной записи, будет назначена определенная дата для посещения бюро. Приблизительный период ожидания — месяц. Освидетельствование производит комиссия в составе трех специалистов. Осуществляется осмотр ребенка, родителям и самому пациенту могут задать вопросы, касательно интеграции малыша в социальной жизни. Члены комитета специалистов ведут протокол, где фиксируются наблюдения, ответы малыша и родителей. Постановление выносится посредством голосования. Если голосование прошло в пользу ребенка, то далее следует выдача свидетельства о присвоении категории инвалидности и ИПР.

  • Посещение Пенсионного фонда и управления Соцзащиты

В ПФР родители оформляют ребенку получение пенсии, а в Соцзащите оформляют постановку на учет для приобретения средства для реабилитации на безвозмездной основе.

Вышеприведенный алгоритм действий родители повторят при необходимости продлить инвалидность ребенку.

При аутизме

Аутизм — это расстройство головного мозга и, если ребенок страдает этим заболеванием, то законодательством родителям разрешено оформить на малыша инвалидность. Подобная категория приобретается только, после обследования у врача-психиатра.

Общий порядок действий для родителей:

  • осуществление осмотра психиатром. Врач заведет специальную карточку и поставит малыша на учет в психдиспансер. Многие специалисты настаивают на госпитализации, но ложиться в детское психиатрическое отделение НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО;
  • получение обходного листа ВТЭК. В обязательном порядке ребенку следует посетить следующих специалистов — невропатолога, хирурга, отоларинголога, логопеда, окулиста. Сдать анализы на ОАК и ОАМ;
  • получение постановления ПМПК. После прохождения всех специалистов следует вернуться к врачу-психиатру. Доктор заполнит карту на инвалидность и даст направление к районному психиатру, который в свою очередь тоже выдаст заключение;
  • записать ребенка на МСЭ;
  • прохождение комиссии;
  • получение розовой бумажки о подтверждении инвалидности ребенка.

Следует помнить! Комплект документов подается в бюро МСЭ минимум по прошествии полугода с момента постановки на учет в ПНД.

При записи на прием на МСЭ при себе требуется иметь — заявление на освидетельствование, амбулаторную карточку ребенка, удостоверение личности родителей, ксерокопия и оригинал свидетельства о рождении, СНИЛС всех членов семьи. Если несовершеннолетний посещает детское дошкольное учреждение, потребуется характеристика от воспитателей. Оформление инвалидности ребенку аутисту занимает около 6 месяцев.

Если у ребенка плохое зрение

Проблемы с органами чувств, а именно со зрением тоже дает возможность родителям оформить ребенку инвалидность. Бессрочная недееспособность , без срока переосвидетельствования, выдается при полной слепоте при безрезультатном лечении. Также при уменьшении остроты зрения до 0,03 и ограничения поля видимости до 10 градусов.


Первая группа инвалидности по зрению у детей характеризуется:

  • нулевым процентом зрения (полная слепота);
  • острота с коррекцией составляет максимально до 0,04;
  • поле зрения — до максимум 10 градусов.

II группа отмечает такие изменения в зрении, как:

  • острота — от 0,05 до 0,1;
  • поле — от 10 до 20 градусов.

III группу инвалидности получает ребенок, если:

  • острота — от 0,1 до 0,3;
  • поле — от 20 до 40 градусов.

Обследование вначале производится у офтальмолога в поликлинике. Он выдает направление на прохождение МСЭ, где после обследования и голосования выдастся розовая бумажка.

При астме

Ребенок, страдающий бронхиальной астмой, может получить инвалидность. Наблюдение малыша осуществляется у врача-пульмонолога. Если частота приступов не высокая и они снимаются посредством использования ингалятора, то в бюро МСЭ могут отказаться оформлять инвалидность.

Оформить I степень инвалидности ребенку с бронхиальной астмой можно, если:

  • заболевание не поддается контролированию препаратами;
  • перебойное дыхание наблюдается даже в состоянии покоя;
  • в работе сердца и внутренних органов выражены осложнения;
  • невозможность обходиться без посторонней помощи.

II и III степень отличаются меньшей выраженностью симптомов.

Для оформления инвалидности ребенку астматику следует пройти медкомиссию в поликлинике. В дополнении следует сдать анализы — на наличие сахара в крови, ОАМ, посев и общий анализ мокроты, проведение спирографии, ЭКГ сердца и рентген легких.

Документы, которые следует предоставить при записи в бюро МСЭ, следующие:

  • паспорта родителей;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • заявление на получение инвалидности;
  • амбулаторная карточка.

Диагностирование заболевания легкой и средней тяжести у ребенка не послужит поводом для комиссии освидетельствования назначить инвалидность. Чаще всего проведенное лечение в детском возрасте дает свои положительные результаты и малыш излечивается. Если приступы имеют тяжелую форму и часто приходиться обращаться за вмешательством к скорой помощи, то это нужно отобразить в своем заявлении. В качестве доказательства можно принести справки, взятые у медработников, о произведенных вызовах. Если был поставлен диагноз «астма на фоне аллергии», то следует пройти обследование у аллерголога для его отмены. В противном случае, в льготах и пособиях по инвалидности родителям ребенка откажут.

Необходимые документы

Для предварительной записи в бюро МСЭ родителям ребенка следует подготовить нижеприведенный комплект документов:

  • заполненное направление от лечащего врача на установление инвалидности по форме №080/у-06;
  • медицинская карточка с поликлиники;
  • характеристика с дошкольного образовательного учреждения или со школы;
  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт, если возраст несовершеннолетнего 14 лет;
  • паспорт родителя;
  • заполненное родителем заявление с просьбой присвоить инвалидность малышу.

После передачи всех документов, назначается дата проведения экспертизы. В назначенный день желательно не опаздывать, т. к. могут не принять. При себе родитель должен иметь сменку для ребенка и себя и чистую пеленку при необходимости.

Скачать бланк заявления на проведение МСЭ можно по ссылке .

Могут ли отказать?

Отказать в оформлении инвалидности ребенку могут, если комиссия посчитает приведенные доводы не доказательными. Чтобы обжаловать решение комиссии, следует подать жалобу в бюро, осуществлявшее освидетельствование. Сделать это нужно в течение месяца, после получения постановления.

Заявление содержит следующую информацию:

  • название бюро, куда подается документ;
  • паспортные данные родителя;
  • описание проблемы с указанием названия бюро, где проходило установление инвалидности ребенку;
  • выражение повторной просьбы об освидетельствовании.

Заявление передается в течение 3-х дней в Главное бюро. В свою очередь Главное бюро в течение 30-дневного срока принимает или отклоняет заявление. Заявитель может также воспользоваться услугами независимых экспертов.

Срок инвалидности

Инвалидность I группы ребенку могут дать на 2 года, остальные группы даются на 1 год. Из этого следует, что каждый раз, как подходит к концу срок выданной инвалидности, этот статус нужно будет переоформлять и подтверждать в бюро МСЭ.

Инвалидность могут дать на год, на два, на 16 лет или до достижения совершеннолетия в зависимости от динамики заболевания и эффективности применяемого лечения. В законодательстве существует специальный перечень заболеваний, при которых ребенку дадут бессрочную инвалидность. В списке содержится 23 болезни, среди которых — злокачественные и доброкачественные опухоли без возможности их прооперировать, полная слепота или глухота, деменция, психические заболевания, отличающиеся прогрессированием, отсутствие или дефекты конечностей (верхних и нижних).

Какие льготы положены?

Ребенку, получившему инвалидность, положены некоторые льготы и денежные выплаты от государства. В первую очередь это касается предоставления бесплатного медобслуживания, лекарств, техсредств для интеграции ребенка-инвалида в социальную жизнь, также малыш находится в начале очереди на получение путевки на санаторно-курортное лечение. Проезд в транспорте осуществляется на бесплатной основе, дошкольное и школьное образование также бесплатно.

Денежные выплаты подразумевают собой получение несовершеннолетним ребенком пенсии по инвалидности. Ее сумма составляет — 11.903,53 рублей. Каждый месяц также выплачивается ЕДВ — 1.478,09 рублей и 2.527,06 , если был произведен отказ от НСУ.

Если родитель, ухаживающий за ребенком-инвалидом, безработен, ему начисляется 5.500 рублей каждый месяц. Если родитель состоит на рабочей должности, то ему полагается налоговый вычет по НДФЛ. Ее размер — 12.000 рублей .

Оформление инвалидности ребенку даст родителям возможность получить от государства соцпомощь, что поможет улучшить условия проживания малыша.

186

Помощь детям-инвалидам регулируется на государственном уровне. Таким семьям положены различные ежемесячные выплаты (пенсия по инвалидности и пособие по уходу), а также несколько разновидностей трудовых, денежных и социальных льгот, как для родителей, так и для самого ребенка-инвалида.

Все эти виды поддержки от государства призваны обеспечить ребенка-инвалида, его родителей и опекунов самым необходимым, оказывать содействие его социальной адаптации, поддержать здоровье и создать возможности, соответствующие возможностям других граждан.

Денежные выплаты на детей-инвалидов оформляются в заявительном порядке через отделения Пенсионного фонда России (ПФР) или многофункциональные центры (МФЦ). Каждая из них потребует самостоятельного оформления и подачи нужного пакета документов.

Внимание

Средства из маткапитала можно тратить на покупку товаров и оплату услуг , направленных на социальную адаптацию и интеграцию в общество ребенка-инвалида (любого из детей в семье, а не обязательного давшего право на сертификат), в виде компенсации уже потраченных на это денег.

В оплату медицинских услуг, реабилитацию и покупку лекарств средства вкладывать не разрешается ! На практике деньги из материнского капитала стало возможным использовать на деток-инвалидов только после выхода Распоряжения Правительства РФ № 831-р от 30.04.2016 , утверждающего перечень соответствующих товаров и услуг (48 наименований).

Документы, которые нужно предоставить в ПФР для перечисления средств материнского капитала:

  • заявление от матери;
  • паспорт и СНИЛС заявителя;
  • индивидуальная программа реабилитации (абилитации) ребенка (ИПР, ИПРА);
  • документы, подтверждающие покупку товаров и услуг для соц. адаптации и интеграции;
  • акт из соцзащиты, подтверждающий наличие и соответствие купленного товара нуждам ребенка (если куплен товар, а не услуга);
  • реквизиты банковского счета заявителя.
Более подробно о процедуре использования маткапитала на социальную адаптацию детей-инвалидов читайте в дополнительной статье .

Льготы детям инвалидам и их родителям в 2019 году

Помимо денежных выплат, детям с инвалидностью и их родителям предоставляется множество льгот, призванных повысить их уровень жизни. Помощь предоставляется на каждого ребенка-инвалида, семья которого имеет основания для получения льгот и выплат, а не исходя из фактической нуждаемости семьи . То есть, все эти виды помощи назначаются вне зависимости от материального положения семьи.

Рисунок pixabay.com

Налоговый вычет на ребенка-инвалида в 2019 году (льгота по НДФЛ)

На каждого из детей-инвалидов (до 18 лет) или обучающегося по очной форме студента, аспиранта, интерна с инвалидностью 1, 2 группы (до 24 лет) предоставляется льгота по НДФЛ, которая полагается обоим родителям (усыновителям, опекунам) ребенка-инвалида.

Налоговый вычет на ребенка предоставляется только работающим родителям. Фактически на указанную сумму вычета будет уменьшена удерживаемая с зарплаты сумма НДФЛ (13% от дохода). Льгота представляет собой так называемый стандартный налоговый вычет (предоставляется независимо от выполнения каких-либо обстоятельств) по ст. 218 Налогового кодекса (НК) РФ. Ее размер составляет:

  • 12000 руб. - родителю, супругу родителя, усыновителю;
  • 6000 руб. - опекуну, приемному родителю, супругу приемного родителя, попечителю.

Внимание

Указанные повышенные суммы действуют с 01.01.2016 (закон № 317-ФЗ от 23.11.2015). До этого льгота по НДФЛ составляла 3000 руб. за одного ребенка-инвалида - и для родителя, и для опекуна.

Особенности оформления налогового вычета:

  • предоставляется пропорционально количеству детей-инвалидов в семье;
  • не зависит от оформления других видов соцпомощи;
  • возможность оформить предоставляется до конца текущего года (за предыдущие года оформить нельзя);
  • если ребенка обеспечивает единственный родитель, льгота ему предоставляется в удвоенном размере (если родитель вступает в брак, двойной вычет отменяется);
  • обращаться за вычетом следует по месту работы.
В 2019 г. налоговые льготы предоставляются на суммарный годовой доход одного из родителей в размере до 350000 руб. Начиная с месяца, в котором общий заработок превысил 350 тысяч, и до конца года вычет по НДФЛ уже не применяется.

Льготы родителям детей инвалидов по Трудовому кодексу

В Трудовом кодексе (ТК) РФ для работающих родителей с детьми-инвалидами также устанавливается ряд льгот, которыми можно и нужно пользоваться вне зависимости от региона проживания, формы собственности предприятия и внутренних правил трудового распорядка, которые устанавливаются коллективным договором и другими внутренними документами.

Работающим родителям или опекунам детей-инвалидов предусматривают следующие трудовые льготы:

  • Четыре дополнительных оплачиваемых выходных в месяц ( ТК РФ). Предоставляются по заявлению родителя (опекуна), оплачиваются из средств ФСС. Могут быть предоставлены одному лицу, ухаживающему за ребенком, или разделены между несколькими по их усмотрению.
  • Предоставление женщине, воспитывающей ребенка-инвалида до 18 лет, неполной рабочей недели или неполного дня (по ее желанию) с оплатой пропорционально фактическому времени работы. При этом продолжительность ежегодного отпуска не укорачивается, стаж не уменьшается (ст. 93 ТК РФ)
  • Один неоплачиваемый выходной женщине в сельской местности ( ТК РФ). Предоставляется по заявлению, независимо от общего числа детей-инвалидов в семье.
  • Невозможность увольнения одинокой матери по инициативе работодателя, кроме случая ликвидации предприятия (ст. 261 ТК РФ).
  • Запрет по привлечению к работам в ночное время ( ТК РФ).
  • Дополнительный неоплачиваемый отпуск до 14 дней в удобное заявителю время.

Досрочная пенсия родителям детей-инвалидов

Один из родителей инвалида с детства имеет право на досрочный выход на пенсию по старости согласно п. 1 ч. 1 статьи 32 закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 «О страховых пенсиях» . При условии, что родитель воспитал ребенка до 8-летнего возраста, он сможет оформить трудовую пенсию в возрасте:

  • мужчина в 55 лет при наличии 20-летнего страхового стажа.
  • женщина в 50 лет при 15-летнем непрерывном стаже работы.

Для опекунов таких детей действуют другие условия по досрочному оформлению пенсии. Для них общеустановленный возраст (60 и 65 лет) снижается на 1 год за каждые 1 год 6 месяцев опеки, но не более 5 лет в общей сложности. Требования по стажу к ним предъявляются аналогичные, как и для родителей.

Алименты на нетрудоспособных совершеннолетних детей

Согласно ст. 85 Семейного кодекса (СК) РФ, родители обязаны содержать своих уже совершеннолетних, но нетрудоспособных детей. К ним относятся в том числе инвалиды с детства 1, 2 и 3 группы.

Алименты после 18 лет им положены при наличии таких оснований:

  • невозможность гражданина с инвалидностью работать;
  • нуждаемость (неспособность обеспечить себя самостоятельно).

В случае развода родителей материальная поддержка на ребенка предоставляется в виде ежемесячных алиментов . Последние могут быть назначены в одном из двух вариантов:

  • по соглашению сторон в произвольной сумме.
  • по решению суда в фиксированном размере, не зависящем от дохода плательщика (при этом судом учитываются материальное и семейное положение обеих сторон, другие важные факторы).
При необходимости по решению суда также могут быть установлены алименты на содержание нуждающегося супруга, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства 1 группы в соответствии со ст. 89 СК РФ .

Земельный участок и право на дополнительную жилую площадь

В ст. 17 закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 перечислены льготы для семей с детьми-инвалидами, касающиеся жилплощади и улучшения условий проживания. Среди них:

  • Возможность получить жилое помещение в собственность или по договору социального найма для граждан, находящихся на учете в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий. При этом площадь помещения по договору соцнайма может превышать нормативы, установленные в отношении одного человека, но не более, чем в два раза. Такое условие касается инвалидов, страдающих тяжелой формой хронического заболевания.
  • Первоочередное получение земельного участка для ИЖС, ведения подсобного хозяйства, садоводства.
  • Компенсация 50%:
    • на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (по нормативам);
    • на оплату взноса за капремонт жилья.

Льготы для инвалидов при поступлении в ВУЗ или колледж

При условии, что ребенок-инвалид или инвалид с детства прошел вступительные испытания в высшее или среднее специальное учебное заведение, его должны зачислить вне конкурса. Но только при условии, что обучение в конкретном заведении не противопоказано по результатам медкомиссии.

При поступлении в вуз по программе бакалавриата или специалитета ребенку-инвалиду или лицу с инвалидностью с детства 1, 2, 3 групп предоставляются такие льготы:

  • возможность поступить без вступительных экзаменов на бюджет;
  • прием в пределах квоты при успешной сдаче экзаменов;
  • преимущественное право на зачисление (при одинаковом количестве баллов у абитуриента без льгот и инвалида предпочтение отдается последнему);
  • бесплатное обучение на подготовительном отделении, если у ребенка нет противопоказаний к учебе в данном заведении.
Указанными льготами можно воспользоваться только один раз , поэтому учебное заведение и будущую специальность стоит выбирать очень внимательно.

При подаче заявления в учебное заведение должны быть предоставлены такие документы:

  • заявление;
  • удостоверение личности;
  • подтверждение особых прав абитуриента (справка об инвалидности);
  • заключение медико-психолого-педагогической комиссии (ПМПК);
  • заключение об отсутствии противопоказаний к обучению в данном заведении.

Другие меры социальной поддержки детей-инвалидов

Дети с особыми потребностями могут рассчитывать на такие дополнительные виды социальной помощи:

  • первоочередной прием в детсады, бесплатное их посещение;
  • возможность изучать школьную программу на дому (если невозможность посещать школу подтверждена медицинской справкой);
  • бесплатное питание в школе;
  • щадящий режим сдачи ЕГЭ;
  • помощь соцслужб в реабилитации (социальной, психологической);
  • обеспечение техническими средствами социально-бытовой и медицинской реабилитации и так далее.

Внимание

В регионах могут устанавливаться свои меры поддержки, перечень выплат и льгот для детей инвалидов, в том числе инвалидов с детства. Уточнить их полный список можно в отделении соц. защиты своего города.

Заключение

К сожалению, пока на пути к максимальной социальной адаптации детей и инвалидов с детства для создания им возможностей к полноценной жизни российскому обществу нужно преодолеть еще очень много препятствий. Однако государство берет на себя обязанность поддерживать детей-инвалидов и их семьи. Поддержка осуществляется как в денежном (пенсия и , ), так и (обеспечение проезда, курортного лечения и предоставление лекарств). Также семьям предлагается непосредственно для родителей или опекунов ( , ) и детей (поступление в вузы на особых условиях).

Процедура получения инвалидности ребенка практически не отличается от . Она занимает около 3 месяцев и состоит из таких этапов – сбора необходимых справок, прохождения осмотра у врачей, затем и освидетельствования в МСЭК. По окончанию процедуры, ребенку могут оформить справку ребенка-инвалида, указав сроки ее действия.

Стоит ли оформлять?

Большинство родителей, сталкиваясь с проблемой наличия у ребенка серьезной болезни, не спешат оформлять инвалидность. Это связано с тем, что родители боятся, что получение инвалидности может поставить крест на дальнейшей жизни ребенка, помешать его социализации и обучению. Некоторые, к тому же, боятся, что только зря потратят свое время и травмируют ребенка, не получив ничего взамен.

На самом же деле, желательно оформить инвалидность как можно раньше. Наличие медицинской справки дает ряд преимуществ, главное из которых – возможность получения специальной программы реабилитации ребенка, средств и медикаментов для ее прохождения.


Перечислим основные виды льгот, на которые может рассчитывать ребенок инвалид. Обратите внимание, что некоторые из них могут предоставляться лишь в отдельных регионах или же отдельными продавцами (это касается льгот на покупку тех или иных средств, скидок на товары, услуги):
  • льготы на получение жилья;
  • бесплатный проезд в транспорте;
  • получение бесплатных медикаментов для осуществления лечения;
  • бесплатный доступ к сети Интернет;
  • подключение кабельного телевидения на льготной основе;
  • льготы на оплату услуг телефонной связи;
  • скидки на покупку средств и предметов первой необходимости;
  • трудовые и пенсионные льготы;
  • льготы при поступлении в ВУЗ;
  • санитарно-курортное оздоровление.
Также предусматриваются льготы и для родителей:
  • социальная пенсия;
  • пособие по уходу за ребенком-инвалидом в размере 60% от МРОТ;
  • зачисление времени, проведенного с ребенком инвалидом, в трудовой стаж;
  • возможность выхода на пенсию после 50 при наличии хотя бы 15 лет стажа.

Условия предоставления льгот стоит уточнять в отделении социальной защиты по месту проживания.

Нормативная база

Сегодня в России действуют следующие законодательные акты, которые регулируют вопросы оформления инвалидности и наличие тех или иных льгот:
  • Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года, №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
  • Изменения в Постановление Правительства РФ в выше упомянутый документ от 07 апреля 2008 года, №247.
  • Утвержденные приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535 Классификации и критерии для проведения МСЭК.
  • Закон об инвалидности детей.
  • Приказ Минздрава №317, в котором прописан порядок проведения МСЭ.
  • Федеральные законы, которыми закреплены права инвалидов и порядок получения социальных выплат и социальной защиты.

Порядок процедуры

Оформление инвалидности всегда начинается с того, что вы приводите ребенка к соответствующему врачу, который обследует его и вынесет предварительное решение – можно ли оформить инвалидность. Затем, на основании решения, он выдает направления на обследования в поликлинике.


Если заболевание относится к общим, то за направлением следует идти к участковому педиатру, если нарушен слух - к ЛОРу, при нарушениях зрения – офтальмологу, сердечных заболеваниях – кардиологу. При генетических заболеваниях (аутизм, синдром Дауна) направление выдает психиатр, так как генетические заболевания зачастую сопровождаются различной степени умственной отсталостью. Считается, что именно уровень умственного развития в данной ситуации является главным фактором, который мешает социализации ребенка.

Для получения всех необходимых справок, придется пройти обследование у следующих врачей:

  • офтальмолога;
  • отоларинголога;
  • хирурга;
  • невролога;
  • хирурга-ортопеда;
  • эндокринолога.
К тому же потребуется сдать общий анализ мочи и кала, а в некоторых случаях - сдать дополнительные анализы, к примеру, сделать ЭКГ, аудиограмму, генетический анализ крови.

В зависимости от состояния ребенка, наличия у него других заболеваний, может понадобиться посещение:

  • логопеда;
  • генетика;
  • уролога;
  • кардиолога и других специалистов.

Полный перечень врачей и сроки, в которые следует сдать все анализы, указывает врач, который дает направление. Обратите на это особое внимание, так как если какой-либо анализ будет просрочен – вам придется начинать все сначала.


Для того чтобы избежать проблем и пройти все максимально быстро, необходимо:
  • Уточнить сроки действия всех анализов и заключений. Те, которые имеют меньший срок действия, лучше всего, оставить напоследок.
  • Узнать расписание всех врачей – как они работают, не ушли ли в отпуск.
  • Если специалиста нет в вашей поликлинике – узнать, где, когда и как можно попасть к нему на прием.
После того как все справки будут собраны, вам необходимо предоставить все участковому педиатру или врачу, давшему направление на обследование – это следует уточнить непосредственно при первом приеме. Врач составляет окончательный эпикриз, вносит в него все заболевания и сделанные ребенку прививки, диагнозы.

При генетическом нарушении заключение врачей необходимо предоставить в психоневрологический диспансер. И там же вам дают направление на МСЭ.


Схематически оформление инвалидности выглядит следующим образом:

Документы

После того как вы прошли специалистов, следует собрать пакет бумаг, с которыми вам придется обращаться на комиссию. Сюда входит:
  • Оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка. Если он достиг возраста 14 лет, вместо свидетельства необходим паспорт.
  • Копии и оригиналы медицинских справок, выписок и историй болезни, которые подтверждают наличие нарушений в работе функций организма ребенка.
  • Направление на МСЭ, полученную в поликлинике или в управлении социальной защиты (справка по форме №080/у-06).
  • Заявление родителей или опекунов ребенка на проведение экспертизы. К нему необходимо приложить копию паспорта заявителя.
  • Характеристика на ребенка, полученная в учебном заведении и заверенная классным руководителем и директором, с двумя печатями – квадратной и круглой. То же самое относится и к детям, посещающим детский сад.
  • Амбулаторная карта ребенка.

При переосвидетельствовании также необходима розовая справка, полученная во время предыдущего МСЭ.


Обратите внимание, что это полный пакет документов. У вас не имеют права требовать какие-либо дополнительные бумаги.

Несколько слов о характеристике

Вопрос о характеристике стоит рассмотреть более подробно. Как уже упоминалось, она предоставляется в том случае, если ребенок посещает детский сад или школу. Если ребенок на момент прохождения экспертизы не посещает образовательного заведения, к примеру, ему 3 года, и он не ходит в садик – характеристика не нужна.

Но если ребенок посещает специальное коррекционное образовательное заведение, то выдать характеристику вам на руки не имеют права. Это связано с так называемой психиатрической тайной. Запросить характеристику в таком случае имеет право лишь врач.

Медицинская экспертиза

Следующий шаг – запись на медико-социальную экспертизу в главном бюро вашего города. Туда же предоставляется и пакет бумаг. После подачи документов, вам назначается дата проведения экспертизы. Обычно она проводится в течение месяца с момента подачи бумаг.

Если ребенок по состоянию здоровья не может лично приехать на экспертизу, важно указать это в заявлении и отметить, что необходима выездная экспертиза. В указанное время, вы должны прибыть на комиссию. С собой нужно взять пеленку для осмотра, а также сменную обувь для себя и ребенка, в крайнем случае – бахилы.

Освидетельствование проводят медики-эксперты, которые имеют педиатрическую специализацию. В комиссии необходимо не менее 4 человек, в противном случае, решение комиссии может быть признано неправомерным.


По приглашению руководителя МСЭ с правом совещательного голоса может присутствовать и лечащий врач ребенка, представители различного рода государственных внебюджетных фондов, представители общественности.

При проведении экспертизы составляется протокол, а по результатам составляет акт, который подписывают специалисты и руководитель бюро, в котором принималось решение. Все документы заверяются печатью.

Решение

Какие же могут быть вынесены решения? Большинством голосов, комиссия может:
  • Отказать в предоставлении инвалидности.
  • Признать лицо ребенком-инвалидом, установив при этом срок действия инвалидности и разработав ИПР.
  • Признать лицо ребенком-инвалидом, указав срок действия справки до достижения им 18 лет. Также предполагает разработку ИПР.
  • Вынести решение о необходимости дополнительного обследования ребенка.

Сроки инвалидности

Несколько разнятся сроки установления переосвидетельствования для детей. Так, инвалидность дают на срок:
  • 1 год
  • 2 года
  • 5 лет
  • До достижения 18 лет

Отказ

Если комиссия вынесет отрицательное решение, вы имеете полное право в течение месяца подать заявление на повторную экспертизу в то же бюро или же в вышестоящее отделение МСЭ. В течение месяца ваше заявление будет рассмотрено, и вам назначат новый срок проведения МСЭ.

Если же вы и во второй раз не сможете оформить инвалидность ребенку, вы имеете право подать иск в суд, где будет вынесено окончательное решение о признании ребенка инвалидом.

Переосвидетельствование

По истечению указанного в бумагах срока вам придется пройти процедуру переосвидетельствования. Для этого необходимо совершить все те же действия, что и ранее – обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и МСЭ. Желательно начинать делать все это за два месяца до истечения срока действия инвалидности.

Особые случаи оформления

Рассмотрим случаи оформления инвалидности у детей при некоторых специфических заболеваниях:
  • При ЗПР оформить инвалидность довольно трудно. Этот вопрос должен решаться исключительно лечащим психотерапевтом. Именно он дает рекомендации и разрабатывает стратегию поведения родителей для оформления инвалидности.
  • При аутизме направление на МСЭ выдает психолог. Инвалидность дается на год, затем продлевается. Ее наличие позволяет создать для ребенка подходящую атмосферу для его развития, сэкономить на дорогостоящем лечении и уходе.
  • При синдроме Дауна направление дает лечащий врач-психотерапевт. Для оформления инвалидности ребенок должен посетить генетика, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
  • При бронхиальной астме основным условием является лечение ребенка на стационаре в последние 12 месяцев. Необходимо сдать: анализ крови – общий и биохимический, на уровень сахара, посев и общий анализ мокроты, сделать спирографию, подготовить рентген легких, ЭКГ. Детям при наличии легкой или средней степени тяжести бронхиальной астмы инвалидность не назначают, так как в таком возрасте высоки шансы на то, что болезнь отступит самостоятельно.

Обратите внимание, что если указан диагноз аллергической бронхиальной астмы, вам откажут в инвалидности. Чтобы избежать этого, отведите своего ребенка к аллергологу и сдайте аллергопробы, чтобы исключить вероятность наличия аллергии.

  • При эпилепсии далеко не всегда можно получить инвалидность. При оформлении учитывается, насколько снижено качество жизни пациента – насколько часты приступы, присутствуют ли нарушения опорно-двигательной системы, психические расстройства, нарушения зрения или слуха. Для оформления необходимо ЭЭГ, КТ и МРТ, выписка эпилептолога, заключение аллерголога-пульмонолога и гематолога, развернутый и биохимический анализ крови, анализ на содержание в крови препаратов, применяемых при эпилепсии.

Оформление пенсионных выплат

После получения инвалидности, необходимо отправиться в Пенсионный фонд РФ и представить такие документы:
  • Заявление на получение пенсии.
  • Документы, подтверждающие наличие страховки у ребенка и родителей.
  • Свидетельство о рождении ребенка.
  • Документы, подтверждающие инвалидность.

Видео: Правовой ликбез об оформлении инвалидности

Несколько подробнее об оформлении инвалидности, в особенности, о том, как правильно ее оформить и на что обратить внимание, вы можете узнать из небольшого видео:


При наличии у ребенка серьезного заболевания, вы имеете право оформить инвалидность. Это даст ряд преимуществ, таких как получение льгот, пенсионных выплат, медикаментов для лечения и техники, необходимой для реабилитации ребенка, возможность получения путевок в санаторий для его оздоровления.

К сожалению, иногда случается так, что малыш рождается с врожденными проблемами со здоровьем. В таких ситуациях требуется оформление инвалидности ребенку. Но даже при наличии веских оснований и однозначных прав на что-то в России порой крайне сложно оформить какие-либо правомочия юридически. Поскольку существует множество бюрократических проволочек.

Порядок действий при установлении детской инвалидности

Для начала требуется медзаключение о наличии серьезного заболевания. Такой диагноз должен быть поставлен врачом-специалистом. После чего педиатр в поликлинике по месту проживания направляет на МСЭ (). Может это сделать и узкий специалист, выявивший заболевание.

Если педиатр или узкий специалист по каким-то причинам не дают такое направление - следует попросить о его выдаче. В случае если педиатр, другой врач отказывают в этом - можно обратиться к главврачу (заведующему) в письменном виде с просьбой обязать педиатра, иного врача выдать такое направление. Также аналогичное направление можно получить в территориальных органах соцзащиты.

Важно! Инвалидность ребенку может быть оформлена и при наличии психических отклонений. В этом случае направление на МСЭ может выдать и психдиспансер или врач-психиатр.

Прохождение МСЭ


После получения нужного документа и даже при его отсутствии следует подать заявление на прохождение МСЭ в бюро экспертиз.
Адрес такого учреждения можно узнать в поликлинике или в органе соцзащиты.

Совет! Даже если нет направления, можно самостоятельно инициировать процедуру проведения медико-социальной экспертизы.

В ходе этой процедуры предстоит получить комплексное медицинское обследование. Вам предоставят список врачей, которых следует обойти. А также анализы и дополнительные обследования, которые необходимо пройти.

Чаще всего во врачебную комиссию входят следующие специалисты:

  • офтальмолог (окулист);
  • хирург;
  • невропатолог (невролог);
  • отоларинголог (лор);
  • эндокринолог;
  • ортопед.

Если у детей помимо основной болезни имеются другие заболевания - их могут отправить на дополнительное консультирование к иным узкоспециализированным врачам (например, к кардиологу, иммунологу, генетику, гастроэнтерологу, аллергологу и др.).

Внимание! Помимо врачебного осмотра детишкам непременно следует сдать общие анализы, а в случае необходимости - пройти и иные исследования.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Оформление акта проверки

После прохождения медкомиссии и получения заключений всех специалистов посписочно, результатов анализов, следует обратиться к детскому врачу вашего участка.

Педиатр должен составить эпикриз:

  • с кратким описанием онтогенеза малыша с момента его появления на свет до времени обращения,
  • перечислением всех перенесенных им заболеваний,
  • предоставлением данных о проведенной вакцинации.

Если оформление инвалидности у малыша связано не с общими терапевтическими болезнями, а с нервными, психическими расстройствами, интеллектуальными отклонениями - заключения специалистов и результаты лабораторных исследований предоставляются не участковому педиатру, а психиатру из психдиспансера.

Установление инвалидности


Когда акт, оформленный педиатром или психиатром, будет готов, его подписывает главврач поликлиники или диспансера. Лишь после этого можно будет обращаться в МСЭ с ходатайством об установлении ребенку инвалидности. А уже с полученными комплексными результатами и подписями главврачей вас перенаправят на МСЭ.

С пакетом полученной медицинской документации родители с ребенком должны явиться на заседание МСЭ в назначенную дату. Если же он не может передвигаться самостоятельно и потому не способен прийти на экспертизу - она состоится дома или в больничной палате.

Для этого одному из родителей следует обратиться в медучреждение, где ребенок проходит излечение, за соответствующей справкой. По результатам проведения МСЭ будет дан однозначный ответ - является ли ребенок инвалидом или нет.

Кроме того, там же обязаны выдать:

  • справку установленного образца, подтверждающую факт установления инвалидности;
  • выписки из акта медицинского освидетельствования.

Также в учреждении МСЭ разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации малыша-инвалида, и все другие необходимые акты на инвалидность ребенку. С апреля 2018 г. ИРП детей-инвалидов корректируются без изменения самого социального статуса ребенка и необходимости повторного обращения в учреждения МСЭ

Если ответ будет положительным, то с полученным экспертным заключением, справками, выписками необходимо обратиться вновь в поликлинику. Там малыша должны:

  • поставить на спецучет;
  • назначить необходимое лечение;
  • предоставить список лекарств, полагающихся бесплатно и соответствующие рецепты.
Внимание! После прохождения первого обследования необходимо не затягивать с остальными процедурами. Поскольку все медобследования имеют срок действия. По истечении которого придется начинать все с начала.

Повторные процедуры


Законодательство предполагает, что человек (вне зависимости от возраста) может излечиться от имеющегося у него хронического недуга. Исключение - лишь для некоторых категорий 1 группы инвалидности, где человек признается нетрудоспособным пожизненно.

В остальных же случаях требуется ежегодное прохождение МСЭ, по результатам которого будет:

  • подтверждено наличие инвалидности;
  • установлено улучшение в состоянии здоровья, влекущее отмену инвалидности.

Повторная процедура проходит точно так же как и первоначальная. После чего справка об инвалидности обновляется. Подтверждение наличия инвалидности направляется и в поликлинику для продолжения получения бесплатных лекарств.

Внимание! В апреле 2018 г. был существенно изменен порядок прохождения МСЭ. В частности, упростилась процедура получения бессрочной инвалидности, в том числе у детей. Теперь она может быть установлена уже в ходе первичного медосвидетельствования. Причем, даже проведенного в заочной форме. Кроме того, расширился перечень заболеваний, при которых инвалидность могут присвоить бессрочно.

Социальная помощь детям-инвалидам


После того как пройдены все необходимые оформительные процедуры, нужно передать сведения об инвалидности в ПФ, ФСС и органы соцзащиты. Ребенку с инвалидностью полагается пенсионное обеспечение. Пенсия детей-инвалидов в 2017 году составляла 11903,51 рублей.

Инвалидам с детства выплачивают:

  • 11 903,51 руб. - при 1 категории инвалидности;
  • 9 919,73 руб. - при 2 категории;
  • 4 215,90 руб. - при 3 категории.

Пенсионные выплаты устанавлены ст. 18 ФЗ-166 от 15.12.2001 г. «О государственном пенсионном обеспечении в РФ». Они индексируются не реже, чем единожды в год (начиная с 1 апреля).

Для детей-инвалидов и инвалидов с детства по закону полагается также специальный набор соцуслуг в натуральном формате. Включает три ключевых направления и может выплачиваться в фиксированном денежном варианте.

Важно! Получатель набора соцуслуг или его законные представители могут отказаться от предоставления соцуслуг в натуральном формате в полном объеме или частями, получая взамен материальную компенсацию в составе ЕДВ.

Поменять порядок предоставления набора услуг можно лишь с 1 января каждого последующего года при условии, что соответствующее заявление в ПФ оформлено до 1 октября настоящего года.

Скачать для просмотра и печати:

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В 2018 г. был расширен перечень заболеваний, по которым может быть установлена бессрочная или срочная инвалидность на длительный период (от 5 лет). В частности, установление инвалидности бессрочно могут повлечь следующие заболевания:

  • хромосомные аномалии (в т. ч. синдром Дауна),
  • цирроз печени,
  • слепоглухота, глухота, слепота,
  • фенилкетонурия.

На 5 лет теперь устанавливается инвалидность не только детям с лейкозами и злокачественными новообразованиями, но и при других болезнях, включая пороки развития челюстно-лицевой области, сколиоз, аутизм.

При 1-м медосвидетельствовании детей с тромбоцитопенией, сахарным диабетом инвалидность присваивается вплоть до наступления ребенку 14 лет.

Имеется перечень заболеваний, при которых МСЭ проводится заочно.:

  • болезни, влекущие повышенное артериальное давление, провоцирующие осложнения со стороны ЦНС;